Льготное лекарственное обеспечение

Уважаемые читатели!

Представляю Вашему вниманию

очередную статью о ЛЬГОТНОМ

ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ

В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ.

Когда заходит речь о льготах в сфере

фармации, мы задаемся вопросами:

- Почему не каждый гражданин знаком

со своими правами в сфере льготного

лекарственного обеспечения?

- Почему программа Обязательного медицинского страхования по мнению большинства малоэффективна?

- В чем причина? Какие есть слабые стороны в Законодательстве Кыргызской Республики?

- Какие есть слабые и сильные стороны законодательства Кыргызстана в сфере льготного лекарственного обеспечения?

- Какие есть возможности и угрозы?

Чтобы найти ответы на вышеуказанные вопросы, мы провели анализ

Нормативно - правовой базы, Законов, Постановлений Кыргызской

Республики регламентирующие льготное лекарственное обеспечение и

описали в нашей статье ниже.

(внимание! статья опубликована

в научных журналах России, в

поисковике Элабрери отображается.

Вы можете использовать данные в

Ваших научных исследованиях,

со ссылкой на сайт!)

УДК 615.12:614.2:655.547(575.2-25)

SWOT-анализ нормативно – правовых актов как инструмент улучшения качества льготного лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне

населения Кыргызской

Республики

Кыргызская

государственная

медицинская

академия

имени И.К. Ахунбаева

Доктор фармацевтических

наук, профессор

Чолпонбаев К.С.,

соискатель кафедры

УЭФ,ТЛС Дооталиева Т.Ч.,

кандидат

фармацевтических наук Дооталиева С.Ч.

Введение: Законодательная база страны обеспечивает

конституционные права и гарантии граждан, является

определяющим фактором функционирования и развития

системы здравоохранения, социальной защиты и

лекарственного обеспечения застрахованных граждан и

больных социально значимыми заболеваниями (ССЗ).

Проблема льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) в

Кыргызской Республике (КР) остро обозначилась в период

формирования рыночных отношений.

Этому способствовал комплекс неблагоприятных социально-

экономических факторов: ухудшающееся состояние здоровья

населения, снижение продолжительности жизни, рост СЗЗ, а

также дефицит финансирования.

В настоящее время в КР

на основе действующего

законодательства

механизм ЛЛО населения

сочетает рыночные

принципы с государственным

регулированием. Последнее

осуществляется при

помощи нормативно-правовых актов (НПА), такими как Законы Кыргызской

Республики "Об охране

здоровья граждан в

Кыргызской Республике»,

«О медицинском страховании»

и «О лекарственных средствах».

Для реализации

положений законов

Правительством

Кыргызской Республики

утвержден порядок и

механизмы ЛЛО СЗЗ в

рамках Программы

государственных гарантий

(ПГГ) по обеспечению граждан КР

медико-санитарной помощью и Дополнительной программы обязательного медицинского страхования (ДПОМС).

Действующими нормативно-правовыми документами по

оказанию ЛЛО СЗЗ являются: Постановление Правительства КР

(ППКР) от 12 января 2012 года №28 «Положение о льготном

лекарственном обеспечении населения на амбулаторном уровне

по Программе государственных гарантий и Дополнительной

программе обязательного медицинского страхования», ППКР от

28 июня 2013 года

№388 «Программа

государственных гарантий

по обеспечению граждан

медико – санитарной

помощью» которые

регламентируют процесс

оказания льготной

лекарственной помощи.

Согласно вышеуказанным

законам и постановлениям:

●государство устанавливает

порядок социальной защиты

и ЛЛО граждан КР ССЗ

лекарственными

средствами (ЛС);

●граждане имеют право на получение лекарственной помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи или бесплатно в порядке, определяемым Правительством КР [1,2].

Цель:

по сегодняшний день не было проведено комплексной оценки действующих НПА в сфере ЛЛО населения. Целью нашей работы является комплексная оценка законодательной базы по ЛЛО застрахованных граждан и граждан, имеющих СЗЗ путем использования SWOT – анализа.

Материалы и методы исследования:

Материалами исследования явились, существующие НПА в области ЛЛО КР, данные анкет опроса врачей, фармацевтов и населения КР, статистические данные Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и его территориальных управлений (ТУ ФОМС).

Основным методом исследования был выбран SWOT-анализ,

математический анализ, логический анализ.

Результаты исследования и обсуждение:

ЛЛО населения осуществляется на основе НПА,

предусматривающей все аспекты, связанные с оказанием

льготной лекарственной помощи застрахованным гражданам и

гражданам с социально значимыми заболеваниями К.Р. [3,4]

С помощью SWOT – анализа законодательной базы

регулирующей процесс оказания льготной лекарственной

помощи застрахованным гражданам и больным СЗЗ в КР на

амбулаторном уровне и условий их реализации, нами

установлены сильные (Strong side) и слабые стороны (Weak

side), возможности (Opportunity), а также угрозы (the threat) в

оказании льготной лекарственной помощи больным СЗЗ в КР

[7,8] (Результаты SWOT – анализа приведены в таблице 1).

Выводы: Результаты SWOT - анализа как сильных, так и слабых сторон НПА ЛЛО населения КР на амбулаторном уровне свидетельствуют о целесообразности совершенствования существующей системы организации ЛЛО на амбулаторном уровне.

Поэтому необходимо:

- разработать оптимальную стратегию управления ЛЛО на амбулаторном уровне;

- организовать контроль над исполнением управленческих решений принятых госорганами регулирующих ЛЛО.

- пересмотреть существующие НПА, регламентирующие ЛЛО населения.

- разработать методические рекомендации позволяющие проводить мониторинг степени информированности и удовлетворенности населения ЛЛО;

- составить справочник ЛС возмещаемых по ДПОМС и ПГГ на основе фармакоэкономического анализа и с учетом объема финансирования, увеличить ассортимент лекарственных препаратов в справочнике.

-для контроля отпуска ЛС по льготным рецептам необходимо внедрить электронные рецепты.

Таблица SWOT – анализ организации процесса льготного лекарственного

обеспечения на амбулаторном уровне в К.Р.

Сильные стороны нормативно - правовых документов

регламентирующих процесс льготного лекарственного обеспечения S (Strength):

S1.наличие нормативно - правовых документов различных уровней, обеспечивающих порядок предоставления льготной лекарственной помощи;

S2.наличие государственной структуры управления над ЛЛО (ФОМС при правительстве К.Р. и его ТУ).

S3.контроль со стороны государства за процессом ЛЛО на амбулаторном уровне застрахованных граждан и граждан с СЗЗ;

S4.имеется механизм ЛЛО на амбулаторном уровне;

S5.наличие аптечных учреждений (АУ), центров семейной медицины (ЦСМ), групп семейных врачей (ГСВ) работающих в рамках программ ЛЛО;

S6.наличие современных компьютерных программ, позволяющих вести отчетность по программам ЛЛО;

S7.многие АУ имеют компьютеризированные программы учета, позволяющие рассчитать сумму возмещения при отпуске льготного ЛП, вести отчетность по программам ЛЛО;

Слабые стороны нормативно - правовых документов

регламентирующих процесс льготного лекарственного обеспечения

W (Weakness):

W 1.ограничительный характер ассортимента ЛС в «Справочнике лекарственных средств, возмещаемых по программе государственных гарантий и дополнительной программе обязательного медицинского страхования на амбулаторном уровне», отпускаемых на льготных условиях для данной категории больных и субъективность его формирования;

W 2.нет регулирования цен на ЛП отпускаемые по ПГГ и ДПОМС;

W 3.отсутствие разграничения ответственности за исполнение обязательств процесса ЛЛО;

W 4.нет возможности получения льготного ЛП без приписки к районной больнице;

W 5.нет, возможности получения на льготных условиях ЛС для лечения сопутствующих заболеваний (при сочетанных инфекциях);

W 6.малое количество АУ работающих по ПГГ и ДПОМС, отпускающих психотропные и наркотические ЛП в отдаленных районах;

W 7.частые проверки со стороны правоохранительных органов АУ отпускающих психотропные и наркотические ЛП, отсутствие надлежащей законодательной базы регламентирующей частоту и принципы проверок (данные анкетирования фармацевтов);

W 8.не отработан механизм информирования пациентов об их правах на ЛЛО на амбулаторном уровне;

W 9.отсутствует инструмент для проведения мониторинга степени удовлетворенности населения ЛЛО;

W 10. отсутствуют документы комплексного характера, в которых присутствует анализ рисков, возникающих в ходе исполнения законодательных актов;

W 11.нет системы отслеживания получения льготных ЛП пациентом.

Возможности в оптимизации процесса льготного лекарственного обеспечения O (Opportunity):

O1.оптимизация механизма организации ЛЛО на амбулаторном уровне;

O2.тенденции к улучшению финансирования отрасли;

О3.совершенствование механизма контроля за отпуском льготных ЛС на амбулаторном уровне путем внедрения электронного рецепта.

О4.установление ценового порога при продаже ЛП отпускаемых по льготным программам;

О5.формирование «Справочника лекарственных средств, возмещаемых по ДПОМС и ПГГ на амбулаторном уровне» на основе принципов доказательной медицины, увеличение ассортимента ЛС.

О6.разработка инструмента для мониторинга степени удовлетворенности населения льготными программами.

О7.Пересмотр сумма возмещения на лекарственный препараты отпускаемые по ДПОМС;

О8.Разработка методов информирования пациентов об их правах на ЛЛО [10, С32].

Угрозы процессу льготного лекарственного обеспечения T (Тhe threat):

T1.зависимость ЛЛО населения на амбулаторном уровне от размера республиканского бюджетов, и средств ФОМС выделяемых для возмещения;

T2.угроза сговора между врачом и фармацевтом;

T3.частые, не обоснованные проверки со стороны ФОМС и ТУФОМС ЦСМ/ГСВ сокращают их желание участвовать в льготных T4.фармацевтический рынок по реализации ЛП психотропного, наркотического действия (морфин, диазепам, реланиум и т.д.) может быть монополизирован отдельными поставщиками;

T5.нерациональное использование ЛС для лечения больных СЗЗ;

T6.не понимание населения в отдаленных районах своих прав на ЛЛО, отсутствие информационного обеспечения программах [10, С27-31];

T7.в «Справочник ЛС, возмещаемых по ДПОМС и ПГГ на амбулаторном уровне» включено мало эффективных ЛП, поэтому врачи выписывают ЛП за полную стоимость [9, С.150].

Литература:

1. Постановление Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2012 года №28 «Положение о льготном лекарственном обеспечении населения на амбулаторном уровне по Программе государственных гарантий и Дополнительной программе обязательного медицинского страхования».

2.Постановление Правительства Кыргызской Республики от 28 июня 2013 года №388 «Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико – санитарной помощью».

3. Состояние льготного лекарственного обеспечения населения на амбулаторном уровне по ДП ОМС и ПГГ // К.С. Чолпонбаев, С.Ч. Дооталиева, Г.Д. Исакова. Вести фармации и медицины. 2011. – Бишкек. - № 86. – С. 4-7.

4.Закон Кыргызской Республики "Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике», от 9 января 2005 года № 6.

5. Отчеты ФОМС при Правительстве К.Р. за 2007 – 2016гг. - [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.foms.kg

6.Закон Кыргызской Республики «О лекарственных средствах», от 30 апреля 2003 года N 91.

7.Голубков Е.П. – Маркетинг// Учебник. М.: Изд-во «Финпресс»- 1999-С.34-26.

8.Гольдштейн Г.Я. - Стратегические аспекты управления -НИОКР: монография. - Таганрог: Изд-во ТРТУ- 2000 – С.10-15.

9. Анализ льготного лекарственного обеспечения граждан Кыргызской Республики при отдельных заболеваниях на амбулаторном уровне по программе государственных гарантий // Т.Ч. Дооталиева, К.С. Чолпонбаев, С.Ч. Дооталиева. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, 2014. – Бишкек. - № 4-С.150-153.

10. Материалы II Международной научно-практической конференции «Человек и общество в системе современных научных парадигм»//УФА

РИО ИЦИПТ -2016, С.-27-31.

@Kozmonchok представляет собой эксклюзивные украшения ручной работы в этническом стиле, сшитые в кыргызской технике лоскутного шитья. Уникальность украшений в том, что они сочетают в себе современный дизайн и традиционный курак. В украшениях Kozmonchok используются также натуральные камни, придающие изделиям неповторимый шарм.

Если Вас заинтересовали

наши украшения,

звоните! Т - 0555690633

Маншук

Есдаулет цены:

серьги 800 сом

колье 600-1200